Yaşınız

Cinsiyetiniz  Erkek   Kadın 

Telefon Numaranız

E- Posta Adresiniz

MesleÄŸiniz

Sosyal Güvenceniz

Size göre polikliniklerin temizliÄŸi nasıldı?  1   2   3   4   5 

Poliklniklerde bulunan lavaboların temizliÄŸi nasıldı?  1   2   3   4   5 

Hekimin sizi muayene etmesi ne kadar sürdü?  1   2   3   4   5 

Hekiminiz tarafından size verilen tedavi veya yapacağınız egzersizler veya durumunuz için anlayacağınız ÅŸekilde açıklama yapıldı mı?  1   2   3   4   5 

Hekim, ÅŸikayetlerinizi dinleyip, hastalığınızla ilgili sorularda anlayacağınız ÅŸekilde yanıt verdi mi?  1   2   3   4   5 

Aynı rahatsızlıktan dolayı baÅŸka hekime muayene olmayı düşünür müsünüz?  1   2   3   4   5 

Hekimler siz karşı yeterince ilgili ve nazik miydi?  1   2   3   4   5 

Sizinle ilgilenen personel önemli olduÄŸunu düşündüğünüz bir konuya anlayacağınız ÅŸekilde yanıt verdi mi?  1   2   3   4   5 

Sizinle ilgilenen personel size karşı yeterince ilgili ve nazik miydi?  1   2   3   4   5 

Poliklinikte durumuz ve tedaviniz hakkında yeterli bilgi verildi mi?  1   2   3   4   5 

Hastalığınızla ilgili sizinle yaplan görüşmelerde mahremiyete dikkat edildi mi?  1   2   3   4   5 

Sizinle ilgilenen personellerin yaka kartları var mıydı?  evet   Hayır 

Hekiminizi kendiniz seçebildiniz mi?  Evet   Hayır 

Durumunuzun kötüleÅŸmesi halinde veya endiÅŸeye kapıldığınız anda hastaneden iletiÅŸime geçebileceÄŸiniz bir telefon ya da iletiÅŸim bigisi verildi mi?  1   2   3   4   5 

Sizin eklemek istedikleriniz?